工人日报记者 裴龙翔 莫名心慌、脉搏不齐、每分钟心跳速度约150下……在日常生活中，许多人有过类似体验，这很可能是房颤所致。 房颤，即心房颤动，是临床中一种常见的心律失常疾病。据统计，我国房颤患病率为1.6%。随着人口老龄化，未来我国房颤患病人群可能进一步增加。 房颤，轻者引起心悸、胸闷、气短等症状，重者可导致脑梗塞，引起或加重心力衰竭等。上海心律学会主任委员、上海市第一人民医院心内科主任刘少稳教授呼吁：“要像重视恶性肿瘤一样重视房颤。” 许多患者不知道房颤是一种病 心脏是重要的泵器官，是人体运行的“发动机”，每一次心脏收缩，都由一个电活动触发，正常心律为窦性心律，每一次心脏泵血，都由一次窦性心律触发和引领。如果心脏的电活动出现问题，就会出现心律失常，而房颤是常见的心律失常之一。 “人们对房颤的分析和重视程度不高，规范治疗的比例更低。长此以往，房颤会导致中风，致死率翻倍增加。”刘少稳对此表示担忧。 刘少稳在上海市松江区某社区进行的一项调查显示，60岁以上体检发现的100位房颤患者，只有8人在进行治疗，其中，5人只是吃点阿司匹林，2人吃控制症状的药，真正坚持正规治疗的只有1人。 相关病例显示，房颤有两大严重危害。一是血栓栓塞。房颤患者容易在心房中形成血栓，血栓脱落后会随着血液流动到大脑，引发脑卒中。统计显示，房颤患者卒中风险比正常人群高5~6倍，少数患者甚至要高出10倍。同时，与房颤相关的卒中比非房颤卒中的危害要高得多。 房颤的另一个严重危害是心衰。心衰是心脏的终末期疾病，一旦和房颤并存，致死性更高，危害丝毫不亚于恶性肿瘤，亟待引起重视。刘少稳表示，房颤和心衰互为因果，“晚期心衰一年内的死亡率达到80%，远远超过许多恶性肿瘤的危害”。 预防和早期治疗至关重要 房颤是一个极为狡猾的疾病，“房颤患者中有一半是阵发性房颤。今天查有房颤，明天可能找不到了。” 刘少稳介绍，约30%的房颤患者无明显症状，因此多在体检时发现。常见症状是心率快，可有心悸、心慌气短、胸闷、心脏乱跳、烦躁、乏力、黑及晕厥等。房颤发作时会有自触脉搏强弱不等、脉率不齐等现象。 总体而言，房颤在老年人中较为常见，病因包括高血压病、肺心病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢等，与饮酒、精神紧张有关。对于房颤的早期诊断，刘少稳表示，普通体表心电图可用于房颤筛查。阵发性房颤易被漏诊。对于房颤易患者，可进一步做动态心电图检查或顺利获得长时程心电监测进行早期诊断。 “预防房颤，可干预的因素不似其他慢性心脏病一样多。”刘少稳直言，欧洲最近召开的6万人随访14年的调查研究发现，心衰的可预防因素占70%多，但房颤的可预防因素仅占31%。现在看来，“肥胖”是可干预的最明确因素，其次是高血压。患者中几乎1/3的人有肥胖，体重减少10%，对心衰、房颤从患病率到死亡率均有影响。 刘少稳告诉记者，除了预防，早期治疗也非常重要。在发现房颤初期，就需要持续治疗和健康管理。如果符合导管消融手术条件，建议尽早进行治疗。