2025-06-09 22:05:48 9,435次浏览

  随着人们抗风险意识的提升,很多人都在给自己和家人配置保险产品。相信您在电商平台上,甚至在短视频平台上,都见到过号称“百万医疗险”“百万意外险”之类的销售链接,只要每年交个几百甚至几十块钱,就能享受号称可达百万元的保险保障。  相信大多数人在考虑这类“百万险”的时候,其实也知道这里头是有门槛的,不可能说随便看个感冒就能获赔一百万。但是,您有没有认真分析过,这里头的门槛到底能高到什么程度?它宣称的“百万保额”,跟大多数情况下投保人能够取得的理赔,究竟能差多大?  浙江的杨女士刷手机时常会看到推销保险的直播,主播热情洋溢,从标题到内容,都很有吸引力。  我在刷手机的时候,跳出一条卖保险的广告,上面的标题是“最高800万保额,保证续保20年”,我就顺手点进去看了下。里面有个主播说住院零免赔,自己买药、买器械可以100%赔付,还可以帮预约三甲医院的名医,而且购买这个保险前还不用体检。  董女士在互联网平台上给自己的母亲购买了一份意外伤害险,当时宣称发生意外伤害住院期间可以取得“住院津贴”等理赔服务,在发生意外需要理赔时,却并不顺利。  我妈妈因为骑电动车发生事故几根肋骨骨折,住院包括后续康复的时间也比较长。我们去保险公司理赔,按照每天赔偿200元住院津贴来算,应该取得23000多元的住院津贴。保险公司的人看过之后说,这个不能理赔,说我妈妈做的是理疗的项目,拒绝赔付的。但是我们都是到正规的三级医院做的消肿消炎治疗,这些都是病情恢复必须要的。已经跟他们沟通了好几次了,现在保险公司说还在等上级公司答复。  保险行业从业者李女士认为,购买互联网保险的首要问题是消费者缺乏专业知识,导致信息不对等。  其实保险需要一些专业知识,比如免赔额其实就是合同约定的要消费者自行承担的损失,有的是五千,有的是一万,如果不分析的话,你就肯定会忽略。互联网上对这种条款、保障利益,解释不是很清楚。比如像疾病的范围,可能有列也可能没有列,就告诉你100种、120种,当你真正出险的时候,可能没有在理赔范围内,这些其实都属于专业知识范畴内。  李女士表示,消费者买互联网保险时,看起来保障很全面,价格适宜,一旦出险就会发现跟此前的宣传有不小的差别。  保险其实不是一般的商品,销售不是保险的结束,而是保障的开始。最重要的是后面的理赔,但是互联网的医疗险理赔了,真正出险是特别麻烦的事情。有一些就会在这种模棱两可的问题上,可左可右,他就会往利于保险公司的方面倾斜。  为了全面评估互联网保险产品真实情况,上海市消保委联合复旦大学针对互联网保险产品召开测评。测评采用双重评价框架,聚焦消费者最为关注的医疗险、重疾险、意外险三类产品,分别从销售端和产品端对互联网保险产品进行综合测评。  上海市消保委副秘书长唐健盛表示,课题组选取了10家市场上主流的互联网保险销售平台和头部保险中介组织,并从中选取了35家保险公司共计150款保险产品样本。测评中发现了一些跟消费者权益有关的典型问题,最明显的就是产品名称有歧义。  消费者在互联网上购买产品,跟线下有个最大的区别是关注力,它是瞬间的,名称是能够体现这款产品真实情况的一个标记。但顺利获得我们这次的评测,就发现有一部分产品名本身有歧义,比方说有一款叫做“个人百万综合意外险”,听上去是要达到百万(赔付),但是实际上这个“百万”仅仅是指航空意外能够到百万,意外身故可能只有十万块钱,显然名称跟实际的保障内容是对不上的。  在复旦大学互联网保险消费者权益保护课题组成员要斯磊看来,这会导致消费者的预期和现实情况严重背离,导致理赔纠纷高发。  最直接的隐患是导致消费者对保险产品的保障责任产生严重误解,进而在出险时引发理赔纠纷。测评发现多款宣称百万保障的意外险产品,它的百万额度仅适用于特定情景,一旦理赔失败,用户将会产生被欺骗的感知,不仅影响自身的保障利益,也会对保险行业的整体信用造成伤害,形成典型的高频投诉到低信任的负循环。  唐健盛提到的另外一个问题是营销文案不规范。很多互联网保险产品使用了饥饿营销策略,或者是夸大对比的优势来刺激用户下单,并没有同步披露可能的保障缺失,导致用户依据片面信息来作出决策。  在销售页面写:今天只剩下XX单;说是0到70岁都可投保,实际上你点进去,具体的条款是30天到65岁才能保;有一款产品宣称自身价格比市场平均价格要低多少,但是它的保障责任却跟另外一款产品对比的,这跟对比价格的不是一类产品。  要斯磊认为,这类导向会让消费者在未理解清楚产品结构的情况下草率投保,将保险视为快速消费品,而不是长期风险管理工具。  当前,互联网保险销售逻辑普遍以快速成交为目标,平台顺利获得饥饿营销、价格对比和限时优惠等方式,制造消费者的紧迫感,这种快餐式的营销方式虽然能短期内提升转化率,但容易掩盖产品保障范围、风险限制等重要内容;长期以来就会导致退保率上升、续保率降低,以及用户的复购意愿下降,同时平台的获客成本被吞噬,影响业务的可持续增长。  要斯磊表示,在保险销售与服务流程中,人工客服应该在关键节点承担解释条款、回应疑问与处理争议的责任。然而在实际运营中,人工客服缺位导致用户在面对非标准问题时难以取得有效解答。  服务流程的自动化虽然提升了效率,但是在互联网保险这样一个契约化、专业化的产品中,多数平台没有办法给予真正意义上的人工客服入口,削弱平台与消费者之间的信任基础,影响长期的用户经营。  消费者需要什么样的互联网保险产品?唐健盛提出,互联网保险的价值在于用技术降低保障门槛,而不是用话术制造信息鸿沟,当务之急是建立“信息阳光化”机制。  希望行业能够进一步强化互联网保险的信息透明度,像保险这种高专业度的消费,信息透明度是消费者权益保障的前提和基础。希望能够从服务细节到持续运营形成一个正循环。

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