无论是去医院看病还是体检血常规都是最常接触的检查项目之一它不仅是诊断各类血液病的核心依据还能辅助判断其他疾病如感染、贫血等甚至参与鉴别不同病症不过拿到血常规报告单时很多人会被一页纸上密密麻麻的指标看晕其实不用慌抓住这几个关键指标白细胞、血小板、血红蛋白+红细胞就能快速抓住重点其他指标都是在特殊情况下才更有意义【本文审核专家】许书倩 主任医师山东大学齐鲁医院血液科 01 血小板（PLT） 血小板是血液中最小的细胞，可保护毛细血管的完整性，具有止血凝血等功能。 数值升高：血栓风险 血小板正常范围通常为（100~300）×10 /L。数值轻度升高（＜450×10 /L）多与生理性因素相关，包括运动后应激、熬夜或月经周期影响。 当数值持续超过600×10 /L且伴随头晕、肢体麻木等症状时，需警惕感染或肿瘤等病理性因素。 注意： 血小板数值本身并非血栓风险的直接评估指标，需结合凝血功能检测（如D-二聚体）、基础疾病（高血压/糖尿病/高血脂）进行综合判断。 建议： 轻度异常者间隔1～2周复查，必要时完善进一步检查。 数值过低：出血风险 正常范围是(100-300)×10^9/L，如果太低了，就会有出血的风险。 尤其是长期吃阿司匹林了这一类抗血小板药物，或者其他抗凝药物的人，更应该关注血小板。 02 白细胞（WBC） 白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”，当病菌侵入体内时，白细胞能变形穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围吞噬。 数值增高：体内可能存在细菌感染 白细胞正常 (4.0～10.0)x 10 /L，作为人体免疫防御的核心细胞，白细胞计数轻度升高可能是感染的信号，就是有炎症了。 也可能与手术、剧烈运动等应激状态相关。 细菌感染：C反应蛋白明显升高，常伴随中性粒细胞比例升高。 病毒感染：C反应蛋白正常，淋巴细胞比例增加。 特别提醒： 避免仅凭血常规结果自行服用抗生素，需结合临床症状和专业医师判断。 数值降低：免疫力可能下降了 白细胞正常 (4.0～10.0)x 10 /L，太低提示免疫力可能下降了。 常见于病毒感染、血液病、自身免疫性疾病、脾脏功能亢进等。 需要结合临床综合考虑，此时你需要做的就是看医生，以免耽误病情。 03 红细胞（RBC）+血红蛋白（HGB） 红细胞是血液中数量最多的一种血细胞。它是人体内顺利获得血液运送氧气的最主要媒介，同时还具有免疫功能。 血红蛋白的指标主要就是看我们有没有贫血。 数值升高：血液系统疾病 常见于甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒及红细胞增多症等。 数值降低：贫血 当血红蛋白偏低时，说明我们可能有贫血。贫血时，人们可能会出现心慌、气短、乏力、头晕等一些不舒服的症状。 正常值：男性120～160g/L，女性110～150g/L。 男性低于120g/L，女性低于110g/L，就要看看是不是贫血了。 04 次要指标 需结合临床判断 淋巴细胞比例： 比如发烧了感冒了，发现淋巴细胞高，病毒感染可能性更大。 中性粒细胞比例： 如果发烧了感冒了，发现中性粒细胞高，细菌感染可能性更大。 嗜酸性粒细胞比例： 如果嗜酸性粒细胞比例升高，往往提示身体有过敏反应或者体内存在寄生虫。 注意： 看到自己的血常规报告有异常时千万别慌，因为单一的箭头可能代表疾病的可能性不是很大，还是要结合多个指标以及症状，及时找医生结合判断，避免过度诊疗。 白细胞、血小板数值偏低者，可适当运动，加快血液循环后再复查血常规。 大多数箭头设计出来是给医生看的，而不是给病人看的。 知道一些最基本的健康知识是必要的，但没必要过多胡思乱想。 05 抽血前后的注意事项 血常规检查影响因素很多，为保证检测的准确性，请你注意以下事项： ▲体检前3～5天避免高脂肪、高蛋白食物 ，避免饮酒。保证良好睡眠，避免剧烈运动。 ▲体检前一天20:00后禁食，可以喝水。 ▲穿袖口宽松的衣服，抽血时放松心情，避免因恐惧造成血管收缩，增加采血难度。 ▲采血后按压穿刺点3～5分钟，直至不出血。 ▲抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧，必要时饮少量糖水，待症状消失后再离开。 ▲如果检测结果有异常，不要紧张，一定要看医生。 ▲如果是住院患者并检测结果异常，请本人及家属一定要遵医嘱，可能会多次抽血排除试验误差、治疗前评估、治疗效果评价及监测治疗后的不良反应。 面对血常规报告中的箭头标识 建议优先关注以下核心指标 1.核心指标： 红细胞与血红蛋白：持续降低提示贫血，异常升高需排查血液系统疾病。 血小板：持续＞500×10 /L或＜50×10 /L需警惕血栓/出血风险。 白细胞分类：白细胞正常 (4.0～10.0)x 10 /L，数值过低提示免疫力可能下降，过高则可能提示体内存在细菌感染或炎症。 2.次要指标： 次要指标如淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等，需结合临床判断。